Aneurisma cerebral: como é a cirurgia?

Por: Dr. Nicollas Rabelo | 26 de Setembro de 2023

O aneurisma cerebral é um problema grave e silencioso que pode provocar hemorragias e até a morte de uma pessoa. Por ser considerado uma ocorrência séria, deve ser tratado imediatamente para evitar o rompimento da artéria.

Portanto, vamos entender melhor o que é, como descobrir e detalhar como é realizada a cirurgia.

Um aneurisma pode ser descoberto em diferentes artérias do nosso corpo. Os que requerem mais atenção são os da aorta abdominal (AAA) e do tema do artigo de hoje, o cerebral.

A aorta abdominal é a maior artéria de todo o sistema circulatório e é responsável por levar oxigênio para todo o corpo. É nela que são distribuídos os nutrientes necessários para todas as outras artérias.

O que é aneurisma cerebral?

O aneurisma cerebral ocorre quando uma artéria intracraniana apresenta uma dilatação fora do normal em sua parede. Dependendo do caso, ela pode se romper e isso acarreta em uma reação imediata para evitar sequelas graves ou até a morte.

Por mais que a parede deste vaso seja resistente, essa dilatação fará com que ela perca a resistência. Isso ocorre porque a pressão sanguínea faz com que se acumule até estourar.

Outro fator importante é que ele se desenvolve de maneira silenciosa. Por isso, os exames de rotina devem ser feitos periodicamente para uma consulta mais detalhada.

O aneurisma cerebral pode evoluir para um Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico (AVC).

Com o rompimento, a pessoa apresenta dor de cabeça muito forte, de maneira repentina, caracterizada como a pior dor da vida. Além disso, apresenta a sensação de explosão na cabeça, vindo de forma súbita.

Outros sintomas são evidentes, como:

Náuseas;
Vômitos;
Desmaios;
Paralisia;
Perda de consciência;
Convulsões;
Alterações em nossos movimentos;
Alterações no sistema sensitivo do corpo.

Em alguns casos, a pessoa pode evoluir para o estado de coma. Isso acontece devido ao aumento da pressão nas estruturas cerebrais, graças à hemorragia.

Causas de um aneurisma cerebral

Para o desenvolvimento desta doença, diversos fatores são levados em consideração. Isso é descoberto através de exames de imagem e com o histórico de saúde pessoal. Inclusive uma pessoa pode nascer com uma dilatação em desenvolvimento no cérebro.

Por mais que qualquer indivíduo seja capaz de ter um aneurisma cerebral, ele se destaca mais em pessoas adultas com idade entre 35 e 60 anos. Além disso, afeta mais as mulheres do que homens.

Dentre as causas mais comuns, envolvem:

Hipertensão;
Tabagismo;
Traumatismo (seja por ferimentos ou golpes);
Pressão alta;
Histórico familiar;
Aterosclerose.

Diagnóstico e tratamento

Caso seja descoberto o aneurisma cerebral, o tratamento vai depender de inúmeros fatores para que seja feito com sucesso.

Dentre esses fatores, se destacam a idade, doenças associadas, o tamanho, a localização, formato, se há a existência de outros aneurismas, histórico familiar de saúde, doenças preexistentes e mais.

Caso o aneurisma não apresente risco, é necessário acompanhar anualmente para avaliar a situação ao longo do tempo. Os exames de imagem podem investigar o problema.

Existem exames preventivos que podem avaliar a situação do seu cérebro e prevenir possíveis problemas como o AVC. Um deles é o exame de pressão intracraniana.

Este exame consiste em diagnosticar como está a pressão do crânio de maneira rápida e fácil, sem emitir radiação, campo magnético ou ultrassom.

Além disso, ele não requer preparação ou medicamentos antes da realização e você pode acompanhar os resultados através de seu celular.

A angioressonância e a angiotomografia são os exames solicitados pelo neurologista para o diagnóstico e tratamento do aneurisma cerebral. Se for encontrado nesses primeiros citados, é encaminhado para outro exame que confirma a dilatação e a localização, ele é chamado de angiografia cerebral.

Cirurgia

Antes da realização da cirurgia, o neurocirurgião realiza uma avaliação completa no paciente. Nela, fatores como a condição do paciente, exames de imagem, o tamanho, a forma e a localização do aneurisma cerebral são levados em consideração para escolher a melhor opção a ser feita.

Clipping Cirúrgico (Cirurgia Convencional)

É o tipo mais invasivo e exige anestesia geral e um tempo maior de recuperação. Ele é mais complexo pois exige a abertura do crânio para acessar o aneurisma e colocar um clipe de metal na base dele.

O neurocirurgião faz uma incisão no couro cabeludo e remove uma pequena porção do osso do crânio, criando um acesso. Após esse processo, ele identifica cuidadosamente o aneurisma e o tecido cerebral. O aneurisma é isolado e protegido para evitar sangramentos.

Logo após, é inserido um clipe de metal em forma de pino na base do aneurisma, interrompendo o fluxo sanguíneo para dentro dele. O clipe é inserido de forma definitiva a fim de evitar o risco de ruptura.

Depois da cirurgia, o paciente é levado para a recuperação e vai ser monitorado. Em seguida, é transferido para o processo de repouso.

Embolização endovascular

Esse é o processo minimamente invasivo para o tratamento de aneurismas cerebrais. Além de ter um tempo menor de recuperação, ela possui um menor risco de complicações, como infecções ou danos nos tecidos.

A embolização endovascular é eficaz no tratamento de aneurismas mais complexos que são desafiadores para procedimentos menos invasivos como o citado no tópico anterior.

Além disso, por ser minimamente invasiva, a embolização endovascular é realizada através de pequenas incisões na pele. Isso resulta em menos trauma cirúrgico e menor risco.

O paciente geralmente recebe anestesia local ou sedação para ficar confortável durante a cirurgia. Um cateter fino e flexível é inserido na artéria e cuidadosamente guiado até a área do aneurisma no cérebro com auxílio de imagens de raio-X em tempo real.

O neurocirurgião direciona o cateter até a artéria cerebral que alimenta o aneurisma e são inseridos pequenos dispositivos, como bobinas de platina, molas ou agentes embólicos líquidos.

Esses materiais preenchem o interior do aneurisma, causando a formação de um coágulo e interrompendo o fluxo sanguíneo para dentro do aneurisma.

Durante o procedimento, imagens de angiografia são obtidas para avaliar a eficácia do tratamento. Se necessário, mais bobinas ou dispositivos podem ser adicionados para garantir o fechamento completo do aneurisma.

Após a conclusão da embolização, o cateter é cuidadosamente retirado. Geralmente, o vaso sanguíneo é capaz de se auto salvar, restaurando o fluxo sanguíneo normal.

Outro fator importante é que esta cirurgia é essencial para pacientes de alto grau de risco, devido ao processo menos invasivo que garante menos complicações graves.

Onde tratar o aneurisma cerebral?

O Dr. Nicollas Rabelo é neurocirurgião e trata diversas doenças cerebrais, na coluna e nos nervos. Além disso, ele dispõe de atendimentos em Passos-MG e Paracatu-MG com a estrutura e o conhecimento necessários para atender você de maneira humanizada e personalizada.

O neurocirurgião trabalha com exames preventivos que auxiliam na prevenção de futuras doenças que possam surgir em nosso corpo. Conheça mais, clicando aqui.

Ele atende a convênios, além da consulta particular e reembolso. Agende uma teleconsulta, clicando aqui, ou clique abaixo para agendar uma visita presencial.

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