Neste artigo vamos explicar dois procedimentos de cirurgias de aneurisma cerebral. Existem técnicas mais e menos invasivas e a recuperação do paciente depende do procedimento realizado. Mas, primeiro vamos entender o que é o aneurisma cerebral e os riscos à saúde humana.
O que é aneurisma cerebral?
O aneurisma cerebral é um ponto de dilatação anormal formado na parede de uma artéria do cérebro. Também chamado de aneurisma sacular, este problema ocorre graças ao enfraquecimento de um vaso sanguíneo arterial cerebral.
Com isso, é formado o que aparenta ser uma “mini bolsa” que cresce lentamente podendo estourar. O aneurisma pode causar uma ruptura na artéria e hemorragia afetando outras áreas do cérebro.
O aneurisma cerebral é mais comum em mulheres e pode afetar pessoas a partir dos 50 anos. Outros fatores que podem ser contribuintes estão relacionados a casos de hipertensão, aumento dos níveis de colesterol, diabetes, cigarro e bebidas alcoólicas e aumento dos triglicerídeos.
A doença é considerada grave e pode deixar sequelas para o resto da vida. Os seus sintomas podem variar entre dor de cabeça forte, náuseas, vômitos podendo chegar até a perda de consciência. Em alguns, o aneurisma é silencioso, mas com o diagnóstico preciso e a ida frequente ao neurologista podemos ter mais cuidado em relação à doença.
Por mais simples que o procedimento seja, a cirurgia deve ser feita por um profissional experiente. O local do aneurisma é delicado e requer bastante atenção por parte do neurocirurgião. É através do diagnóstico que é repassado para a área cirúrgica e cada caso é tratado da forma indicada em que o problema ocorreu, evitando o rompimento do aneurisma. Em caso de rompimento, a cirurgia de emergência é realizada.
Quando o aneurisma não interrompe, uma avaliação é feita para saber o tamanho da dilatação e garantir que não aumente. É indicado o uso de medicamentos que façam diminuir a pressão arterial para melhora da vida do paciente.
Como funciona o diagnóstico de um Aneurisma Cerebral?
O diagnóstico é realizado por dois exames fundamentais para identificação do aneurisma cerebral: a angiotomografia e a angioressonância magnética. Estes exames conseguem avaliar a localização, o tamanho e indicar o melhor caminho a ser tomado pelo médico especialista. Caso não haja urgência, outros exames de rotina serão feitos ao longo do tratamento para acompanhar a evolução e a melhora do caso.
A angiotomografia é um exame que consegue visualizar a situação das veias e artérias do nosso corpo. É importante para o diagnóstico de aneurismas e obstruções de vasos.
Já a angioressonância magnética ou angiografia por ressonância magnética, é um exame que verifica as veias e artérias de maneira não invasiva. Nele, observamos o fluxo sanguíneo das veias que nutrem o cérebro. A visualização se dá por meio de ondas magnéticas.
Os dois exames são importantes para entender o comportamento do aneurisma e se a retirada é urgente, ou não.
Outros exames mais comuns podem identificar, como a tomografia computadorizada, coleta de líquor para diagnóstico e ressonância magnética.
Aneurismas cerebral – Tratamento
No diagnóstico, o neurocirurgião consegue ver o local do aneurisma, a gravidade e a cirurgia indicada para impedir a circulação naquela região. Existem duas possibilidades cirúrgicas: convencional e endovascular.
Tipos de cirurgia de Aneurisma Cerebral
A cirurgia convencional é invasiva e exige anestesia geral. É realizado uma abertura no crânio para a realização da clipagem do aneurisma baseado em técnicas de microcirurgia. O clip é nada mais que uma pequena peça de metal que é inserida na base do aneurisma evitando o fluxo sanguíneo naquele local.
Esse tipo de cirurgia é indicado para casos mais delicados e só o neurocirurgião é capaz de indicar o melhor tratamento. A recuperação é mais longa e pode durar semanas, exames são realizados para concluir que não haverá complicações.
A cirurgia endovascular (embolização) é uma técnica minimamente invasiva realizada em poucas horas. O paciente é sedado, o cirurgião introduz cateteres que vão até o cérebro para colocar as peças que impedem o fluxo de sangue para o aneurisma. Stents e espirais destacáveis são utilizados para obter melhor precisão. O tempo de recuperação leva alguns dias e o paciente é liberado com o tratamento indicado pelo neurocirurgião.
Qual é o melhor tratamento para aneurisma cerebral?
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